مشاكل النمو / مع هرمون النمو - مشاكل الأكل - أرتفاع السكر - مواعيد النوم - Blue Circle

المقال موجه للأمهات الي اولادهم عندهم مشاكل في الاكل او السكر او مواعيد النوم

◄ هرمون النمو

هرمون النمو هو هرمون يفرز من الغده النخاميه ..و هو هرمون مسؤول عن :

• زيادة معدل تخليق البروتين في العضلات

• زيادة معدل تكسير او تحرير الدهون في الأنسجة الدهنية

• انخفاض معدل استخدام الجلوكوز بواسطة الأنسجة ، مما أدى إلى زيادة في إنتاج الجلوكوز من الكبد.

• في الجهاز الهضمي ، يزيد هرمون النمو من امتصاص الكالسيوم ، وزيادة معدل الأيض ، وانخفاض في إفراز الصوديوم والبوتاسيوم. ويعتقد أن الصوديوم والبوتاسيوم يتم تحويلهما إلى الأنسجة التي يتم بناءها و الزياده في الخلايا المبنيه يكون في العدد والحجم

◄ الهرمون يفرز بالاساس وقت النوم ووقت التمرين الرياضي ..الهرمون يفرز على مدار اليوم وتحدث قمم في عملية الإفراز لمدة 3-5 ساعات.

تركيز هرمون النمو في البلازما خلال هذه الفترات قد يتراوح بين 5 إلى 45 نانوغرام/مل. وأكثر هذه القمم تحدث بعد نحو ساعة من بداية النوم في الغالب

يفرز باعلي تركيز ليلا حوالي الساعه 10 م ومنتصف الليل والثانيه فجرا ..لذلك لاقصي استفاده من الهرمون مع طفل او مراهق او رياضي او اي شخص يحاول الحفاظ علي جسم سليم ..يفضل ان يتزامن وقت افراز الهرمون بكميات كبيره مع مرحله نوم عميق .

◄ هرمون النمو له هرمونات منظمه لعمله :

• الهرمون الاول GHRH growth hormone-releasing hormone:

هرمون بيطلق هرمون النمو ..وهو بيعمل بكفاءه لو مستويات السكر منضبطه الي منخفضه , ارتفاع السكر بيوقف عمله

مع الشخص سكري نوع ثاني ,هذا الهرمون يتوقف عمله بعد الاكل بسبب افراز الجسم للانسولين و هذا الأثر بيمتد من 2-3 ساعات الي ان ينتهي الهضم وبالتالي ترجع مستويات السكر والانسولين لمستواها الطبيعي

إذن عند القيام بعمل الرياضه والسكري من النوع اول وسكره مرتفع لن يتم بناء العضلات ..ولو شخص سكر نوع ثاني يبتعد عن ميعاد الوجبه بساعتين الي ثلاث ساعات

• الهرمون المنظم الثاني هو

GHIH: growth hormone-inhibiting hormone

هو هرمون لمنع افراز هرمون النمو

يفرز مع مستويات سكر مرتفعه او لو بنتعاطي علاج او ادويه steroids او في خلال مرحله النوم المسمي نوم حركه العين السريعه او REM والتي تحدث في اول النوم ونهايته ...او.قد.تمتد طول مرحله النوم. حينها بيصنف طبيا علي انه من امراض اضطراب النوم

◄ اكل البروتين يحفز ايضا اطلاق هرمون النمو ..كذلك التدريب الرياضي والصوم .

◄ لاستفاده اكبر من هرمون النمو مع الرياضه :

لرفع الاثقال وكمال الاجسام والرياضات العضليه العنيفه او اللي بنبني فيها عضل

يفضل ان لا تتدرب خلال 2-3ساعات من اي وجبه

لا تاكل قبل مرور 20-30 د علي التمرين

استهلك طعام منخفض المؤشر الجلايسيمي وكميات مقننه لتفادي علو سكر الدم وبالتالي افراز انسولين اقل اللي بدوره هيوقف هرمون النمو

راقب سكرك بحرص لو كنت اكلت قبل التمرين او في جسمك جرعه انسولين سريع :

بعد بدء التمرين وخروج هرمون النمو في الدم مع وجود الانسولين والاثنين يقومون بمهمه واحده وهي ادخال الجلوكوز للخلايا من مجري الدم ..ده يعرضنا اكثر لخطر الهبوط ..وقد يحدث في خلال نصف ساعه او اقل من التمرين .

◄اوقات المرض تؤثر بالسلب علي افراز هرمون النمو ..لكن بعد التعافي وخصوصا في الاطفال يزداد انتاجه بصوره ملحوظه لتعويض النقص..قد يصل الي 400 فوق المستوي الطبيعي ( 1-3 نانو جرام لكل مل...ووقت ذروته الليليه يصل الي 60 )

◄ وقت البلوغ يكون هناك زيادات اكثر في انتاجه ..في سن 10-12 سنه للبنات والاولاد قد تبدأ من سن 11 سنه ..ويستمر النمو الي سن 20 عاما مع اكتمال التئام نهايات العظام والوصول للطول النهائي

◄ نقص هرمون النمو مع السكريين واجابات لأسئله مهمه :

اولا متي وكيف يتم تشخيصه وماهي التحاليل ؟

ثانيا عند بدء الهرمون التعويضي الجرعه تحتسب علي اي اساس وهل هناك شرح لطريقه عمله ليتبين كيفيه تعديل جرعات الانسولين حسب شده تركيزه في الدم ؟

نقص هرمون النمو عند الأطفال يتم تشخيصه عند طبيب اطفال غدد صماء بعد إثبات أن طول الطفل أقل من الخط البياني الثالث من من منحنيات الطول = 3rd percentile on the growth chart.

أو أن يكون قصير بالنسبة للمتوقع للأهل بناء على معادلات معينة أو أن لا يكتسب الطفل 4 إلى 6 سم في السنة كزياده في الطول

عندها يتم عمل صورة للدم ووظائف الكلى و الكبد. والغدة الدرقية و السيلياك و معامل النمو و صورة عمر العظم

يتم علاج السبب ان وجد في الفحوصات السابقة

أن لم يتضح السبب يتم عمل فحص تحفيز لهرمون النمو وإذا كان هناك نقص يتم وصف هرمون النمو

هرمون النمو لأن عمله مضلد لعمل الانسولين بالتالي ممكن يرفع السكر ولأنه يعطى بالليل قبل النوم ممكن نحتاج نرفع جرعة القاعدي.

◄ استكمالا للدراسات والحديث في الموضوع

الصوره التاليه صادمه

اطفال بداوا رحلتهم مع السكر بطول عادي او في المدي المقبول وبعد كده عند البلوغ عدم زبط السكر كان عامل في قله النمو

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22244464

◄ دراسه هنا في طب المنوفيه علي اولاد سكريين بمعدلات سكر غير جيده

اتضح ان في تاخير في حدوث مظاهر البلوغ والنمو او حدوث مشاكل فيها

http://www.mmj.eg.net/article.asp?issn=1110-2098;year=2014;volume=27;issue=2;spage=255;epage=259;aulast=Attia;type=3