كيفية استخدام حقنة ال Glucagon

في حاله فقد الوعي:

بحقنه عضل تسحب السائل كله وتضيفيه علي البودره

نتركه يذوب لوحده مهما كان الأمر طاريء من غير هز أو رج..مسموح فقط  بحركات دائريه خفيفه ..لازم المحلول كله يكون رائق وذلك يعني أن  كل البودره قد ذابت 

ثم  يسحب للطفل الغير واعي نصف الكميه المحضره فقط  بحقنه انسولين

يفضل اماله الطفل نائما   علي جانبه لتجنب  الإختناق عند الأفاقه حيث أن بعض الأشخاص يصابو بحاله قيء وقتها  

إختر مكان الحقن ..العضل في الذراع أو الفخذ  

تؤخذ  عضل في الفخد من الإمام لو سن حقنه الجلوكاجون لا يتغير  

أو لو سن حقنه الجلوكاجون يكون من النوع القابل للتغير ..يتم نزعه بعض إذابه المحلول وإستخدم  سن حقنه الانسولين للحقن 

 لو بعد 15 د لو لم يحدث إرتفاع في مستويات سكر الدم أو إفاقه ..تعطي باقي الجرعه ونتوجه لأقرب مستشفي 

شرح أكثر  فيديو هنا 

http://www.childrenwithdiabetes.com/d_0n_022.htm

http://www.youtube.com/watch?v=CfrBjojzlqQ

في حاله الطفل واعي: 

الجلوكاجون لا يقتصر  استخدامها في حاله فقد الطفل للوعي نتيجه هبوط السكر

في أوقات المرض وخصوصا الترجيع أو عدم القدره علي الأكل اللتي  يصاحبها هبوط في مستويات السكر في الدم ،يكون هناك استخدامات بديله لحقنه الجلوكاجون  :

♦ لو الطفل واعي لكن الهبوط لا يستجيب للطريقه المعتاده أو كميه الكربوهيدرات المعتاده المستخدمه في الرفع ،أي جربنا الرفع ونقيس كل 15 دقيقه ولا يوجد استجابه لرفع السكر في الدم  ..أو السكر إرتفع لكن يعود للإنخفاض مره ثانيه بحده 

♦ أو لو حصل طاريء في الأكل أو ترجيع أو أي حاله  تسدعي نعالج هبوط مع وجود  انسولين سريع في الجسم وعدم القدره علي الأكل 

في هذه الحالات يعطي مايسمي بي  "جرعات مصغره من الجلوكاجون " mini glucagon shots 

ولها طريقه حساب موضح  في الصوره

الجرعه 

لو الوزن فوق 20 كيلو ..يعطي 1 ميليجرام =وحده علي سرنجه الانسولين ..إما تحت الجلد أو عضل أو في الوريد 

لو الوزن أكتر أقل من 20 كيلو  يعطي نصف وحده أو 0.5 ميليجرام 

أي جرعه تتبقي بعد الإستخدام صالحه لمده 24 ساعه فقط  

إسترداد الوعي في الغالب بيحدث   خلال 15 د ..لو  تأخر .. لا يوجد مانع من اعاده إعطاء جرعه بنفس المواصفات ..لكن يفضل لو بعد مرتين إستخدم نكون في طريقنا للمستشفي لتعليق جلوكوز وريدي 

بعد الافاقه ..تعطي كربوهيدرات لتعويض مخزون الكبد من الجلوكاجين و لمنع نوبه هبوط جديده 

التأثير الأسرع يكون عند الحقن وريدي لكن يصاحب بحده في الأعراض الجانبيه بعد الافاقه خصوصا في جرعات أعلي من وحده 

الثبات و طريقه الحفظ

قبل الإستخدام يحفظ البودره و محلول التخفيف في درجه حراره الغرفه بشرط أن تكون 20-25 

بعد الاستخدام ..تستخدم فورا و يتم التخلص من باقي الجرعه ولا يعاد استخدمها 

ملاحظه هامه :

عند إستخدم الجلوكاجون بصفه عامه :

♦ نراعي أن  في أخر اليوم ولمده 24 ساعه أو أكتر ممكن نفاجيء بهبوطات كثيره  ..ذلك  لأن الحقنه بتفرغ محتوي الكبد من الصوره التخزينيه للجلوكوز  ..بالتالي يكون الكبد في حاجه لأعاده تكوين هذا المخزون ..

♦يستمر الكبد   فتره بتخزين أي جلوكوز ناتج من هضم  أي طعام نأكله  مباشره (لذلك يحدث هبوط إذا أكلنا مع جرعه الانسولين المعتاده ) ،كما أنه لا يخرج نفس كميه الجلوكوز المعتاده يومية والتي علي اساسها تعتمد صحه جرعه الانسولين  القاعدي 

♦ جرعة واحدة من الجلوكاجون يمكن أن ترفع نسبة السكر في الدم بنسبة تصل إلى 250 ملغ / دل، وهذا يتوقف على مقدار الجليكوجين تم تخزينها في الكبد في وقت الحقن وبعد ذلك تحويلها إلى جلوكوز.

♦ بعد أن نسترد الوعي يجب متابعه السكر إلزامية كل ساعتين لمده 24 ساعه وعدم إستخدم جرعه تصحيحيه إن احتجنا إلي بعد 5 ساعات ولا يقل الفرق الزمني بين أي جرعه تصحيحيه والأخري عن 5 ساعات لتجنب نوبه هبوط سكر دم مره أخري 

في حاله ماحدث نوبه هبوط سكر دم مره أخري مع فقد وعي واحتجنا لأخد الحقنه مره أخري (جرعه كامله مره أخري )،للأسف قد لا تؤدي الغرض لأن مخزون الكبد منتهي من الجلوكوز (لأن احتياطيات الجليكوجين في الكبد قد استنفدت تماما في الاستجابة إلى الحقنة الأولى)

لمستخدمي الكحول 

◄ مره أخري ►

♦ متابعه وتصحيح الدم :

قياس السكر كل 5 ساعات لمدة يوم كامل بعد استخدام الجلوكاجون. 
أن تؤخذ قياسات السكر في الدم إضافية كل ساعتين ولكن لا تقوم بأي تصحيح لمستوي السكر في الدم كل 2. ساعة؛ انتظر 5 ساعات كاملة منذ الجرعه الأخيرة من الأنسولين سريع المفعول
♦ بعد حقن الجلوكاجون. يجب أن يستعيد الشخص وعيه تماما ويكون قادرا على التحدث بشكل معقول في غضون 20 دقيقة على الأكثر.
♦ في حاله لم يحدث ذلك ،نتجه لأقرب مستشفي أو مسعفين ،يعلق في الطريق محلول وريدي من الدكستروز 50% (جلوكوز ) 

وزن أكثر من 45 كيلو ، يتلقي 40 سم مكعب من المحلول 

أقل من 45 كيلو (أطفال ) يتلقى 20 سم مكعب
 طفل 30 كيلو ..إذن يتلقي 20 سم مكعب من المحلول

نشكركم علي حسن متابعتانا - لا تنسي متابعة صفحات التواصل الأجتماعي الخاصة بالموقع، لتصلكم أخر الأخبار السكرى - المقالات - النصائح  أولاً بأول من موقع إدارة السكرى - Blue Circle 

---

المصدر