مناقشات هامه في انواع الأنسولين

لاحظ انواع الأنسولين واتعلم وظيفتها وهل مناسبه ام لا

▬ مناقشات مهمه في انواع الانسولين ▬

◄علي أي أساس تختار نوع انسولين الوجبات / التصحيح

♦ انواع الانسولين لما نحكم عليها هي جيده ام لا ،يبقي هدفنا الوحيد هل هي بتادي وظيفتها اقرب ما يكون لما يفعله البنكرياس الطبيعي ..هل هي بتديني ادوات تحكم تخليني اناور بالجرعه حسب نوع الاكل وسرعه رفعه للسكر او سرعه هضمه ..هل مناسبه لحالتي الصحيه وسني وطبيعه اكلي .

♦ الي الان لا يوجد انسولين من صنع الانسان اقرب ما يكون لعمل البنكرياس الطبيعي اللي بمجرد ما يكون الاكل في الفم يفرز البنكرياس انسولين المرحله الاولي ثم باقي مراحل الانسولين حسب سرعه هضم الاكل وخروجه من المعده الي مجري الدم

يبقي تفكيرنا يقودنا ان يجب علينا اختيار انواع انسولين ااجسم يشعر بها سريعا عند حقنها ولا تستمر في الجسم فتره اطول من متوسط هضم اي وجبه في المعتاد والتي تكون مده بين 2_3 ساعات ..

ثم بعد ذلك نفكر كيف نقارب بين قمه عمل الانسولين المفعول وسرعه هضم الاكل بحيث يكون هناك انسولين في الدم منتظر ما يخرج من كميات جلوكوز الي مجري الدم ،ويكون بكميه كافيه مناسبه للاكل بحيث يعمل بسرعه علي ادخال الجلوكوز الي الخلايا علي قدر احتياجها وطلبها من الطاقه ..

♦ يبقي مايجب علينا اختياره هو انسولين سريع يشعر به الجسم في اقصر مده بعد حقنه ولا يتجاوز عمله الثلاث ساعات في الجسم ..اي انواع مثل هيومالوج او نوفو رابيد او ابيدرا ..تلك انواع( في ظروف مثاليه لتحليل السكر قبل الاكل ) يشعر بها الجسم في خلال 10_20 د اي ان هذه فتره من المهم انتظارها بين الحقن والاكل (تزيد او تقل كفروقات شخصيه ) ثم ننتظر اكثر او ناكل مباشره ده حسب طبيعه الكاربوهيدرات في الاكله ..كلما كانت سريعه الهضم كلما وجب ان ننظر حتي نكون في قمه عمل الانسولين حتي يكون مستعد لناتج رفع السكر من هضم الكاربوهيدرات السريعه .

♦ ماذا عن اكترابيد وهيومالين ر ..هم انسولين Regular او في الكتب الطبيه القديمه سموه سريع لان كانوا وقتها الاحدث صيحه في تغطيه الاكل او انزال قراءات السكر المرتفعه..لكن ..فعليا هم ابدا ليسوا سريعين لا كفايه ولا علي الاطلاق ..

♦ في ظروف مثاليه من تحليل السكر قبل الوجبه ،اكترابيد او هيومالين ر لا يشعر به الجسم قبل مرور نصف ساعه ..قمه مفعوله بعد ساعتين من الحقن وتستمر لمده ساعتين اخريين ثم تنتهي الجرعه باكملها في المتوسط بعد 5-6 ساعات ..اي ان طريقه عمله لا تمت بصله لسرعه هضم اي اكله ما دام تحتوي علي الكاربوهيدرات ..استمراره مده طويله يعرض مستخدمه للهبوط ان ام يكن علي درايه بطريقه عمله الصحيحه ..لن يكن مجدي ابدا في اخده كجرعه تصحيحه لان ببساطه سرعه انزاله للسكر بطئيه وممتده علي خمس ساعات ،وان حدث وانزل السكر خلال ساعتين فهذا مؤشر ان الجرعه اعلي من تحتياج الجسم وحينها علينا اسفين ان نطعم انفسنا قسرا لتغطيه باقي الجرعه في الجسم !!

♦ هل عرفت الأن لماذا من المنطقي أن نستخدم انسولين سريع لتغطيه الاكل ،ولماذا في العشر سنين الاخيره لا يصرف ابدا انسولين مثل اكترابيد او هيومالين ر لمرض السكري مهما كان السن الا في حالات خاصه فقط .

طبيا ،يوصف انسولين عادي المفعول لمن لديهم عسر هضم مشخص طبيا وبالتالي سرعه رفع الطعام للسكر بطئيه وممتده اطول من فترات الهضم العاديه .

او لمن يعانون من بطء افراغ المعده كمضاعفات عصبيه من السكر في المعده ،وايضا دي حاله مشخصه طبيا .

◄ ◄ الملخص لما تناقش طبيبك :)

ليه النوفو رابيد احسن من الاكترابيد؟

← مده العمل ووقت وصول قمته و وقت انتهائه من الحسم

← الجسم بيطلع انسولين فائق السرعه واحنا بنمضغ ..وبعدين انسولين لدفعات سريعه زالاكل بيتعضم علي مدار اول ساعتين الي ثلاثه مادام الاكله فيها كاربوهيدرات ايا كان نوعها

يبقي احنا محتاجين انسولين لما ناخده يشتغل بسرعه ويوصل قمته بسرعه ومايفضلش كتير شغال بعد الاكل في جسمي مايتهضم

← ← نوفو رابيد في ظروف مثاليه (اي سكر مزبوط قبل الخقن مش اعلي من 120) ..بياخد عشر دقائق ال ثلث ساعه علي ما الحسم يحس،بيه ..قمته تبدا بعد ساعه من الحقن وتستمر الي ساعه او ساعه و نص كمان وينتهي تماما من الحسم في خلال 3-4 ساعات في الاغلب ثلاث ساعات

يبقي كده لما احقنه قبل اكلي بربع ساعه واكل هيكون سرعه عمله متوازنه مع سرعه الهضم ويخلص مع الهضم ..يزبطلي سكري لو.الجرعه صح و مهبطش بعديه

← ← اكترابيد

في ظروف سكر مثاليه بيبدء بعد 30-45 د

قمه مفعوله بعد ساعتين من الحقن وتستمر لمده ساعتين

تنتهي الجرعه بعد 5-6 ساعات

يبقي مش انسولين سريع نهائي ولازم اقسم الاكل معاه كل شويه حاجه لان وصوله لقمته ابطء من سرعه عضم الاكل ولانه بيفضل كتير بفضل اضطر " أأكله " علشان مهبطش

اكترابيد مش،مسموح باستخدامه الا مع اللي عندهم مضاعفات اعصاب اثرت علي عصب المعده اصابته بالشلل او التعب وخلت المعده لا تهضم بالسرعه العاديه بل ببطء وكمان لا تخرج الجلوكوز الممتص منها بسرعه ..ده السبب الطبي الوحيد الثابت لاستخدامه

◄◄ ◄ الانسولين المخلوط :

رساله موجه بالخصوص لمن لديهم اطفال او مراهقين يستخدموا الانسولين المخلوط .رساله للمره المليون ..

هدفنا من اخذ الدواء ان دايما نوصل لمعدلات سكر الشخص الطبيعي وان الدواء يكون بيحاكي طريقه عمل البنكرياس الطبيعي

البنكرياس الطبيعي يفرز انسولين بكميات بيسطه جدا كل عده دقائق او اقل علي مدار ال 24 ساعه وذلك لادخال الجلوكوز كمصدر للطاقه داخل الخلايا ..وده اسمه انسولين قاعدي

ثم وقت الاكل بمجرد مانضع الاكل في الفم ..بيفرز دفعات انسولين سريعه حسب سرعه هضم الاكل ولفتره تمتد لمده ساعتين او اكثر حسب طبيعه الوجبه ..ده اسمه الانسولين السريع

يبقي علشان نحاكي البنكرياس صح ..بناخد نوعين انسولين منفصلين واحد سريع وواحد قاعدي ...وده لا يحدث في الميكس ابدا

الميكس او الانسولين المخلوط ..بنحقن النوعين مع بعض وده خطا كبير وغير مشابه لما خلقنا الله عليه ..ولذلك مضطرين ناكل في اوقات معينه وبكميات معينه وتعديل الجرعات حسب تحليل قبل الوجبه او.كميه الاكل او المجهود البدني او ايام المرض ..كل ده لاينفع تعديله بدون تبعات زياده الجرعه من النوعين او تقليلها من النوعين ..

يعني انسولين لا يمت بصله لنمط حياه طفل كل شويه بياكل علي كميات واوقات مختلفه ..مواعيد نوم مختلفه ..نوبات تعب وتسنين ونمو ..مجهود ولعب ومذاكره ..خروج وحركه ..نمط اكل متغير في اليوم الواحد بشده ..

كل ده الميكس لا يقدر عليه ولا يعطينا سبل التلاعب والتحكم بالجرعات

هنرجع نقول ..قد لا يتوفر غيره لاي سبب مادي او شركات تأمين او ظروف بلاد ..ساعتها المضطر لا بديل له ..والله يعينه ويعين طفله بس بالتوكل علي الله واخذ السبل الصحيحه ..اتعلم تتابعه ازاي وتقسم الاكل ازاي ..واتعلم حساب الطعام

لكن غير ذلك ..انتم مسؤولون ومقصرون ان تركتم طفلك عليه ..ومحاسبون امام الله علي امانه صحه طفلك بين يديك ..

او وعلي مضض لطفل صغير السن مشخص حديثا واكله غير مضمون يكمله كله مره واحده او يستمر في طلب الطعام كل فتره ..لكن فعليا الاستخدام هنا يفشل لان محتاجين الاكل يتقسم كل شويه علي مدار الخمس ساعات ولا نتعدي جرامات كاربوهيدرات تساوي الجرعه المحقونه اصلا ..وفي عالم الاطفال ..هذا مستحيل

اذن اختيار الانواع السليمه اتضح اكثر ،ارجو ان تناقش مع طبيبك تغيير الانواع العاديه الي سريعه وتعلم مهارات حساب الاكل ومحاكاه عمل الانسولين مع سرعه هضم الاكل ،واخيرا مهارات التصحيح .