رضاعة الطفل السكرى حديث الولادة

 المقال لمناقشه حساب الكربوهيدرات في الرضاعة الطبيعية للأطفال المعتمدين عليها سواء اعتماد كلي او جزئي.

▪ التوصيات الطبية بالنسبة للرضاعة هي من اول ساعات الولادة يوضع الطفل علي ثدي الام لبداية الرضاعة...ولللبن ده من اغني واهم فتره في الرضاعة الطبيعية وغني بالفوائد وتركيبه مختلف عن الايام التالية مع انتظام الرضاعة.

لبن الام غني بعناصر مهمه: 

• ماء
• المغذيات الأساسية = كربوهيدرات -دهون -بروتين
• مضادات ميكروبيه
• انزيمات هاضمه 
• هرمونات
• منظمات نمو
• مواد لنمو الأنسجة مثل الاحماض الدهنية والأمينية 
• فيتامينات

الرضاعة تنقسم الي اربع مراحل من بعد الولادة:

 لبن الساعات الي الخمس ايام الاولي Colostrum : 

مهم جدا لتكوينه الخاص من فيتامين أ والصوديوم و  -  IgA مقارنه بلبن الرضاعة الكامل 

لكن اقل في الدهون واللاكتوز فيتامين ب١

 Transitional milk حتي نهاية الاسبوع الثاني: 

يتميز بمحتوي لاكتوز قليل تركيز عالي للبروتين والدهون والصوديوم

   mature milk خلال الرضاعة المشبعة الكاملة

involutional milk  -  في نهاية الرضاعة

على نهاية السنة الاولي من الرضاعة بيكون تركيزات المواد المغذية والعناصر في لبن الام اقل او تغير طبيعتهم عن مثيله في اول ست شهور

▪ لبن الام في المتوسط في مرحله mature milk يتكون من 

كارب مصدرها اللاكتوز ٧%
بروتين ٤%
دهون ١ %

نسب اللاكتوز تكون ٥% تقريبا في لبن الايام الاولي بعد الولادة

يوجد نوعين من الإرضاع للطفل:

نفس القواعد تطبق علي الطفل الرضيع السكري

 طفل معتمد كليا علي الرضاعة كمصدر وحيد للسعرات الحرارية اليومية والغذاء, وهذا من المفروض حدوثه بإلتزام تام لحد اول ست شهور...وتكون الرضاعة وقت ما يطلب الطفل وحتي يشبع وبالتبديل بين الثديين.

 طفل برضع وبدا ادخال طعام خارجي سواء لبن صناعي او اكل ...الطعام الخارجي سهل حساب الكربوهيدرات فيه بالطرق المعتادة

بالنسبة للرضاعة الصناعية. المعلومات الغذائية بتكون واضحة على جدول علي علبه اللبن. نحسب الكربوهيدرات حسب مكيال اللبن البودرة في الرضعة.

حساب كربوهيدرات الرضعة الطبيعية

 بالنسبة للرضاعة الطبيعية باستخدام مضخة شفط اللبن من الثدي ثم اعطائه في ببرونه...نحسب كل ١٠٠-مل من لبن الام يساوي

 ٧ جرام كربوهيدرات.

وذلك من بعد اسبوعين من الولادة، الجرعة بعد الرضعة مباشره حسب تحليل قبل الوجبة وكميه الرضعة، راجعي الطبيب لتوضيح كميه الرضعة المناسبة حسب السن والوقت

 بالنسبة للرضاعة الطبيعية من الثدي مباشره ... بتكون أصعب في الحساب وتقدير كميه الرضاعة...لكن ليست سبب للتفكير في التغيير لرضاعه صناعيه او نفطم الطفل...لكن ممكن نفكر في تشفيط اللبن اعطائه ببرونه. في مدارس ومحاولات كتيره لتقييم كميه الكارب في الرضعة الواحدة. لكن يجب مراعاة ان كل ام وطفل حاله مختلفة.

سنذكر طرق مختلفة للحساب -وزن الطفل قبل الرضعة ثم بعدها 

كل   أونصة 1  = ٢.٢ كارب

 أونصة = Oz

• حساب رضعه كامله مشبعة حتي تشعري بخلو اللبن من الثدي = ١٠ كارب
• كل ١٠ دقائق رضاعه = ٥ كارب
• رضعات خفيفة اللي زي وقت ما يحتاج ينام او بكاء = ٥ كارب
• مره اخري، كل ام وكل طفل مختلف.

الطفل بيكون حساس جدا للأنسولين ولأي كميه كارب بالتالي عند اعطاء الجرعة ان اخترت ذلك، يجب متابعه السكر لمده ٤-ساعات كل ساعة.

• لا تبدداي اعطاء جرعات الا بعد تكرار ارتفاع السكر بدون جرعات مع الرضاعة
• استخدام الأنسولين المخفف او مضخة الأنسولين بعطيك فرص أفضل لجرعه ادق
• معظم الأطفال لا يحتاجوا جرعات في الشهور الاولي